דמנציה – טיפול תרופתי

טיפול יעיל למחלת האלצהיימר עדיין לא קיים. על בסיס המנגנונים המשוערים למחלה, מצויות בשלבי  פיתוח תרופות ייעודיות לצמצום משקעי החלבונים עמילואיד וטאו.

טיפולים אלו נכשלו בחולים שטופלו בהיותם בשלבי מחלה בינוניים ומתקדמים.

טיפולים לבירור יעילות הטיפול בשלבי מחלה ראשוניים מצויים בשלבי בדיקה במסגרת פרוטוקולים ניסיוניים בלבד.

תרופות סימפטומטיות למחלת האלצהיימר ולדמנציות אחרות:

תרופות סימפטומטיות מטפלות בתסמינים (סימפטומים) הקליניים, ובדרך כלל אינו מונעות או משפיעות  על התהליכים הפתולוגים הגורמים לפגיעה המוחית.

תרופות לאיזון פעילות המוליכים העצביים:

עקב הפגיעה בתאי העצב במוח נגרמים חסרים במוליכים עצביים

(neurotransmitters), דוגמת אצטיל-כולין, גלוטמט ואחרים, האחראים על תקינות פעולתם של תאי העצב במוח והקישוריות ביניהם.

קבוצת התרופות השייכות למשפחת מעכבי הזרז אצטיל-כולין-אסטרז

שם התרופה:

דונפזיל (Donepezil), אריספט Aricept)), ממוריט (Memorit), אסנטה(Asenta)

ריבסטיגמין (Rivastigmin) – אקסלון(Exelon)

רמיניל (Reminil)

קבוצת תרופות זו מיועדת לחולים בשלבים הראשונים עד בינוניים של המחלה, ואולם ניתנת לעתים גם בשלבים מתקדמים.

תופעות לוואי נפוצות: דיכוי תיאבון, ירידה במשקל, שלשול והפרעות בשינה.

התרופות הללו כלולות בסל הבריאות.

תרופות המווסתות את המערכת הגלוטמטרית

שם התרופה:

ממנטין (memantine) – אביקסה (Ebixa), ממוקס (Memox)  מיועדת לחולים בשלבים בינוניים ומתקדמים של המחלה.

בעקבות נטילת תרופה זו צפוי שיפור בתפקודים הקוגניטיביים-התנהגותיים-תפקודיים באמצעות ויסות רמת הגלוטמט, בלי לפגוע בפעילות הפיזיולוגית הדרושה לשם תהליכי למידה וזיכרון.

תופעות לוואי נפוצות: התגברות חוסר שקט, כאבי בטן ושלשול.

מחקרים מצביעים על תועלת בטיפול משולב בתרופות משתי הקבוצות בחולים המצויים בשלבים בינוניים ומתקדמים של המחלה.

הקופות משתתפות חלקית, על פי סוג החברות בקופה, במימון התרופה.

צרבונין (Cerebonin): תמצית הצמח הג'ינקו בילובה (Egb761) .

לתכשיר השפעה מטיבה על מערכות המוליכים העצביים (המערכות הגלוטמטרגית, הדופיאמינרגית והכולינרגית)

התרופה אינה כלולה בסל הבריאות.

תרופות לטיפול בהפרעות ההתנהגות (תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות אנטי דכאוניות ותרופות לשיפור השינה) 

תרופות אנטי פסיכוטיות:

אולנזפין ((Olanzapine – זיפרקסה (Zyprexa)

הלופרידול (Haloperidol) – הלידול (Halidol)

זוקלופנתיקסול ((Zuclopenthixol – קלופיקסול (Clopixol)

פרפנאזין – (Perphenazine) פרפנאן ( (Perphenan 

קוונטיאפין ( (Quetiapine- סרוקוואל (Seroquel)

קלוזאפין (Clozapine)- לפונקס (Leponex)

ריספרידון ((Risperidon – ריספונד (Rispond), ריספרדל (Risperdal)

תיורידזין ((Thioridazine – רידזין ((Ridazin

ואחרות

תרופות אנטי דכאוניות:

טרזודיל (Trazodil)

ציפרלקס

לוסטרל

פרוזק

רמרון

ואחרות

תרופות לשיפור שינה: (Hypnotics) 

צירקדין

נוקטורנו

בונדורמין

סטילנוקס

 *התרופות אינן נכללות אוטומטית בסל התרופות ותלויות באבחנה המדויקת של החולה, במצבו ובקופת החולים שאליה הוא משתייך.

אזהרה! כל התרופות חייבות במרשם רופא!

נכתב ע"י: עמותת עמדא

נערך ע"י: מערכת עזרים