מהו ביטוח נפגעי עבודה? מזור חברה למימוש זכויות רפואיות

מזור ישראל

 מי אנחנו?

 חברת מזור ישראל, למימוש זכויות רפואיות, הוקמה בשנת 2009 ומספקת מענה מקצועי ומקיף ללקוחות בתחום מימוש זכויות רפואיות. 

לחברה צוות מקצועי הפועל ברגישות ובנחישות להשגת הפיצויים המקסימליים, בהם מומחים מתחום הרפואה, החשבונאות, המיסוי ומומחים הבקיאים בתקנות וחוקי הרשויות וחברות הביטוח. מטרת הצוות לסייע לכל אדם לממש את זכויותיו הרפואיות בדרך הקצרה ביותר ולהשיג בעבורו פיצוי כספי הולם ואחוזי נכות.

‘מזור’ פועלת גם מתוך צורך חברתי לממש בעבור אזרחי המדינה את הזכויות הבסיסיות המגיעות להם. 

שכירים ועצמאים רבים בישראל עדיין אינם מודעים לזכויות אלה ולא מקבלים את מרב הפיצויים, בשל חוסר בידע ומשאבים להילחם מול הגופים הגדולים. 

פיצויים אלה יכולים להקל על מצבם הפיננסי והרפואי, שהרי נפגעים הסובלים ממחלות או נכות, זקוקים להשקיע מאמצים בהחלמה וטיפול ולא בהתרוצצויות בין מוסדות וביורוקרטיה מתישה.

חברת מזור פועלת בצורה אמינה, דוגל בשקיפות מלאה מול הלקוחות ורואה בהם שותפים מלאים לתהליך. כחלק מתהליך מימוש הזכויות, החברה מכינה כל לקוח לוועדות הרפואיות, הקובעות את אחוזי הנכות, וזאת לצד הכנת תיק רפואי המכיל את כל האישורים והבדיקות הנדרשות. 

בזכות הניסיון, הידע והמקצועיות שלנו, לקוחותינו זוכים לפיצויים גבוהים המקלים על מצבם בצורה ניכרת! הייעוץ אינו משפטי, ומבוסס על ניסיון רב שנים, היכרות מעמיקה בתחום וניסיון עם מאות תביעות שהסתיימו בהצלחה לשביעות רצון הלקוחות.   

מהו ביטוח נפגעי עבודה?

ביטוח נפגעי עבודה מוענק לכל אדם המבוטח בביטוח לאומי ונפגע בעבודתו, אם פגיעה ממושכת או נקודתית בדרך לעבודה, במקום העבודה עצמו או חזרה מהעבודה לביתו.

ישנן מספר סוגי פגיעות בעבודה:

• תאונת עבודה: תאונה שאירעה תוך כדי העבודה, לרבות תאונות בדרך למקום העבודה או בחזרה ממנו.
• מחלת מקצוע: הנגרמת כתוצאה מסביבת העבודה ותנאיה.
• פגיעת מיקרוטראומה: מיקרוטראומה היא נזק שנגרם כתוצאה מתאונות זעירות רבות חוזרות ונשנות שכל אחת מהן תרמה את חלקה להצטברות הנזק, שבסופו של דבר הובילו להיווצרות של פגיעה או מחלה.

מהן מחלות המקצוע המוכרות בחוק הביטוח הלאומי?

בין תאונת עבודה הנגרמת כתוצאה מאירוע נקודתי, כמו למשל שליח שחווה תאונת אופנוע, וניזוק בגבו, לבין מחלת מקצוע שנגרמת בצורה הדרגתית, כמו חשיפה ממושכת לחומרים כימיים, לרעש רב וכו’.

החוק לביטוח לאומי מונה מחלות מקצוע כמו למשל:

• פרקינסון וסרטן כתוצאה מחשיפה לרעלים, דלקים, או לחומרים כימיים
• פגיעה בשמיעה בעקבות חשיפה ממושכת לרעש במקום העבודה.
• מחלות אורטופדיות כגון: תסמונת התעלה הקרפלית או הירדמות ונימולים בכפות הידיים, כאבים בשורש כף יד והמרפק, שעלולים להתרחש בעקבות עבודת ידיים מאומצת או הקלדה מרובה, קרעים בגידי הכתפיים, פריצות דיסק בעמוד שידרה מותני או צווארי ועוד.
• מחלות ריאה כגון:, סיליקוזיס, פיברוזיס של הריאות, אזבסטוזיס.
• תסמונת ראיית המחשב.
• מחלות עור בעקבות חשיפה גבוהה לשמש, ועוד.

נפגעתי בעבודה / בעקבות העבודה, מה עושים?

יש להוכיח קשר סיבתי ישיר בין התפתחות המחלה לבין מקום ותנאי העבודה. 

הוכחת הקשר בין הדברים אינה משימה פשוטה, וביטוח לאומי מעמיד מספר תנאים בפני המבוטחים, לפני שיזכו לקבל הכרה כמבוטחים שאכן סובלים ממחלת מקצוע / נפגעי עבודה.

על מנת לקבל הכרה, יש לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהגיש תביעה. מאחר וקיימת מגבלת זמן יש לוודא שאתם פועלים בצורה מהירה.

 המוסד לביטוח לאומי עלול לשלול חלק או את מלוא הזכויות וההטבות המגיעות לכם, במידה ולא תגישו את התביעה בזמן סביר –
לא יאוחר מ 12 חודשים מיום גילוי המחלה / פגיעה.

כאשר מגישים תביעה לקבלת קצבה, הטבה ופיצוי המגיעים מהביטוח הלאומי, מחברות הביטוח ומקרן הפנסיה, יש להיערך עם תיק רפואי המציג את מכלול הליקויים מהם סובל החולה ברמה הרפואית והתפקודית.

איך בונים תיק רפואי?

הליך בניית התיק הרפואי אינו דבר של מה בכך. יש להתייחס ברצינות רבה להליך הבנייה שלו הכולל:

• איסוף נתונים ומידע רפואי.
• העלאת הנתונים לכתב על ידי הצגת סימוכין רפואיים.
• והצגת חוות דעת רפואיות בתחומים שונים.

הזכויות הרפואיות המגיעות מותנות בצבירת אחוזי נכות רפואיים, הוכחת אובדן כושר עבודה, עמידה בתנאים, קריטריונים, פוליסה ועוד.

רק מי שיימצא עומד בכל תנאי הזכאות יקבל את הקצבה, ההטבה או הפיצוי המבוקש.

תיק רפואי טוב צריך לענות על תנאי הזכאות ויש להכין אותו זמן רב קודם להגשת התביעה. תיק רפואי שנבנה כהלכה יכול להבטיח סיכויים טובים יותר לקבל את הזכויות המגיעות.

בניית תיק רפואי אינו איסוף מסמכים רפואיים באופן אקראי והגשתם. תיק רפואי  שהוגש בחוסר תשומת לב יכול גם לפגוע בזכויות המגיעות לכם ובכספים המגיעים לכם. 

התיק הרפואי מהווה את היסוד החזק שיבטיח את הצלחת ההליכים שמטרתם – קבלת הזכויות המגיעות לכם.
כמו כן, תיק רפואי טוב ימנע בקשות חוזרות להשלמת מסמכים, ויקצר את הליכי בחינת הזכאות לקבלת כספים.

מה תוכלו לקבל לאחר הכרה?

פיצוי כספי לפי ממוצע השכר שלכם ב3 החודשים שקדמו לפגיעה, ולפי אחוזי הנכות שקיבלתם בוועדה הרפואית. הסכומים נעים בין אלפי שקלים ועד מאות אלפי שקלים.

פגיעה אשר מוכרת עד 19% נכות יזכו אתכם במענק חד-פעמי ואילו פגיעה המוכרת ב-20% או יותר, תזכה אתכם בקצבה חודשית.

מה התהליך שלנו?

בדיקת התאמה

המומחים של 'מזור' מזמינים אתכם לפגישה מקוונת, בה נבחן את המקרה ונבנה תכנית מנצחת שתסייע לכם לקבל פיצוי מקסימלי.

צוות מנצח

צוות 'מזור' מונה בעלי מקצוע מנוסים ומיומנים מהשורה הראשונה. הצוות מלווה כל לקוח במקצועיות מול הרשויות כדי להבטיח לכם לקבל את הפיצוי המקסימלי.

הכנת תיק רפואי

המומחים של מזור בונים עבורכם תיק רפואי מלא ומדויק המתאים לוועדות הרלוונטיות ואופי התביעה. המטרה שלנו למקסם את הסיכוי על ידי הגשת תיק מקצועי ומפורט.

הגשת התביעה

לאחר הכנת כל המסמכים הרלוונטיים ובניית התיק הרפואי, צוות מזור יסייע בהגשת התביעה לגופים הרלוונטיים. בהמשך נעקוב אחרי התביעה ונהיה לצידכם.

שכירים, עצמאים, יש לכם זכויות! אל תוותרו על הכספים המגיעים לכם.

לבחינת זכאות, הירשמו עכשיו >>