מיצוי זכויות אובדן כושר עבודה לאחר תאונה או מחלה

מיצוי זכויות אובן כושר עבודה לאחר תאונה או מחלה

למי שאיבד את כושר עבודתו בעקבות תאונה או מחלה מגיעים פיצויים כספיים לא רק מהביטוח הלאומי, אלא גם מחברות הביטוח ומקרנות הפנסיה.

במקרים אלו מומלץ להיוועץ במהרה עם עורך דין המתמחה באובדן כושר עבודה שילווה את המבוטחים מול החברות
עד למימוש מקסימלי של הזכויות המגיעות להם כחוק.

מהם הזכויות של אדם שאין ביכולתו לעבוד לאחר תאונה או מחלה?

אובדן כושר עבודה לאחר תאונה או מחלה קשה הם בין המצבים המורכבים, הרגישים והקשים ביותר איתם
מתמודדים אנשים רבים שנפגעו או חלו.
המציאות שלהם השתנתה באופן פתאומי: מאנשים שעבדו והתפרנסו בכבוד הם הפכו לאנשים עם
מצב בריאותי לא פשוט וללא אפשרות לעבוד כלל או באופן חלקי בלבד. על מנת שיוכלו לשרוד כלכלית
ולשמור על רמת החיים, ישנן רשתות בטחון שונות: פיצויי נכות מהביטוח הלאומי ותשלומים בגין אובדן כושר עבודה מחברות
הביטוח וקרנות הפנסיה (ביטוח נכות).

קבלת הזכויות במלואן עם זאת, עלולה להיות הליך לא פשוט כלל.

מהם הזכויות המגיעות מהביטוח הלאומי וקרנות הפנסיה?

הזכויות וההטבות מהביטוח הלאומי וקרנות הפנסיה משתנות בין מבוטח למבוטח ,בהתאם לתנאי הפוליסה
והסטטוס של אובדן כושר העבודה (חלקי או מלא, סוג התאונה וכדומה). כמו כן, ישנם דגשים מסוימים המבדילים בין הביטוחים.

בקרנות הפנסיה:

• המעביד מחויב להפריש לעובד פנסיה הכוללת רכיב של אובדן כושר עבודה.
  

• קבלת קצבה חודשית מותנית ברוב המקרים במקרה של 100% אובדן כושר עבודה.

• תשלום הפיצויים מתקבל לאחר תקופה של חודשיים לערך.

בחברות הביטוח:

• מרבית המסלולים שמציעות חברות הביטוח השונות כוללים הרחבות ותשלומים גם במקרה של
  אובדן כושר עבודה חלקי, גם במידה וניתן לעבוד בעיסוק אחר – מומלץ להתייעץ עם עורך דין
  גם לפני החתימה על הפוליסה כדי להבין לעומק את הזכויות בכל סיטואציה.
  

• הסכום החודשי שיתקבל הוא בשיעור של כ– 75% מהשכר שקדם לאובדן כושר
  העבודה או לפי הסכום המבוטח בפוליסה.
  

איך ניתן לנצל את הזכויות במלואן?

השגת הפיצויים מקרנות הפנסיה וחברות הביטוח עלולים להיות עניין מסובך – וזאת משתי
סיבות עיקריות:

1. חברות הביטוח והפנסיה צפויות להערים קשיים על המבוטחים ולדחות את התביעה לפיצויים –
   גם אם לא בצדק – בתואנות להן אין אחיזה במציאות.

2. מבוטחים רבים לא מודעים לזכויות שלהם ולא מכירים את תנאי הפוליסה על בוריין.
   בעקבות זאת הם עלולים להפסיד כסף רב ובעצם לא לממש את זכאותם
   לפיצויים המלאים מחברות הביטוח.
   

על מנת לקבל את כל הזכויות, חובה לפעול מול עורך דין הבקיא בתחום מיצוי זכויות אובדן כושר
עבודה המגיעות כחוק למבוטחים בחברות הביטוח ובקרנות הפנסיה.
כך ניתן להגיש את הדרישה לפיצויים עם איש מקצוע המכיר את המערכת תוך חיסכון זמן משמעותי והימנעות
מעוגמת נפש והפסדים כלכליים.

 

*מאמר זה נכתב על ידי עורך דין כפיר דיין דובב ושות', מומחה לדיני נזקין ותביעות ביטוח*

לאתר משרדי החברה לחץ כאן