זכויות בביטוח הלאומי – מדריך חיוני לאחר תאונה

 פיצויים לנפגעי עבודה

נפגע עבודה זכאי למגוון הטבות וזכויות על פי החוק. המוסד לביטוח הלאומי משלם דמי פגיעה לתקופה של עד 3 חודשים. לאחר קביעת אחוז נכות על ידי ועדה רפואית, הנפגע זכאי לקצבת נכות מעבודה או למענק חד פעמי.

מעבר לפיצויים הכספיים, נפגע העבודה זכאי לטיפול רפואי מהמוסד בעקבות הפגיעה. במקרה של פטירה כתוצאה מתאונת עבודה, זכאים בני המשפחה לקצבת שאירים או מענק שאירים.

הזכאות לפיצויי נפגעי עבודה מוענקת לקטגוריות הבאות:

• עובדים שכירים
• עובדים עצמאיים
• חניכים במסגרת חוק החניכות
• מתאמנים במסגרת חוק שירות עבודה בחירום
• אסירים ועצירים העובדים
• חוסים במעון על פי חוק הנוער
• חברי כנסת

 קצבת נכות כללית

קצבת נכות כללית מיועדת לאנשים שכושר ההשתכרות שלהם צומצם ב50% לפחות בשל מגבלה רפואית, ללא קשר למקור הנכות. לעקרות בית, הקריטריון הוא צמצום יכולת התפקוד במשק הבית בשיעור זהה.

קביעת הזכאות נעשית על ידי ועדה רפואית מדרג ראשון, ובמקרה של אי שביעות רצון ניתן לערער לועדת ערר. המקבלים קצבה זו זכאים במקביל לקצבאות נוספות בתנאים מסוימים.

 גמלת סיעוד

גמלת סיעוד מיועדת לאנשים שהגיעו לגיל הפרישה (64 לנשים, 67 לגברים) והם:

 זקוקים לעזרה בפעולות יומיומיות בסיסיות (התלבשות, רחצה, אכילה, הליכה)

 זקוקים להשגחה עקב ירידה קוגניטיבית

ניתן להמיר את שעות הסיעוד לתשלום כספי במקרה של העסקת מטפל פרטי קבוע.

 קצבת שירותים מיוחדים

קצבה זו מיועדת לנכים הזקוקים לעזרה תמידית בפעולות היומיום, מעבר לקצבת הנכות הבסיסית. גם אנשים שאינם מוגדרים נכים יכולים להיות זכאים אם נקבע שהם מסכנים עצמם או אחרים.

עם הגעה לגיל הפרישה, ניתן לבחור בין המשך קבלת הגמלה או מעבר לגמלת סיעוד.

 גמלת ניידות

מיועדת לאנשים הסובלים מליקויים בגפיים התחתונות המגבילים ניידות. קטגוריות זכאות כוללות:

• אנשים נמוכי קומה
• קטועי גפיים
• בעלי מומים מולדים
• הסובלים ממחלות נוירולוגיות

ההטבות כוללות:

• סיוע בקניית רכב
• הלוואה לאביזרים מיוחדים
• תו נכה
• קצבה חודשית לתחבורה

 נתונים סטטיסטיים

נכון לשנת 2009, המוסד לביטוח הלאומי שילם כ12.6 מיליארד ₪ לתשלומי נכות ל275,800 מקבלי קצבאות, כדלקמן:

 202,500 מקבלי קצבת נכות כללית

 31,200 נפגעי עבודה

 26,770 ילדים נכים

 10,900 מקבלי קצבת ניידות

 3,900 נכי איבה ואירועי טרור

 550 אסירי ציון נכים

 סיכום

השגת הזכויות הסוציאליות הנ"ל דורשת הכרות מעמיקה עם הליכים מנהליים ומשפטיים. חשוב לשמור על עדכניות ולקבל ייעוץ מקצועי אם יש צורך. צריכים ייעוץ משפטי? השאירו לנו פניה כאן ונחזור אליכם בהקדם



מאמר זה נכתב על ידי משרד עורכי דין דותן לינדנברג